タスクマン合同法務事務所がお送りする福祉起業塾です。介護障害福祉現場に潜む知的財産権問題を前後編２回に分けて検討します。後編のテーマは【間違いやすい知的財産権問題】です。商標権と商号､資料の複製と著作権の取り扱い､営業秘密と情報の持ち出しについて詳しく解説します。

同じ内容を動画でも解説しています。

事業所名やロゴと商標権･商号

介護障害福祉事業所では､特許権･実用新案権･意匠権が問題になるケースは比較的少ないため､ここでは､より身近な商標権と商号に絞ってお話しします。商標権は､商品やサービスに使う名称やロゴマークを保護し､そこに蓄積された信用を守る権利です。自社観点､他社観点の両面から､注意点を確認しましょう。

自社観点

まずは､自社の事業所名やロゴを守る､という観点です。日本では､先に出願して登録した者に権利が認められる､いわゆる先願主義がとられていますので､名称やロゴは､できるだけ早く商標登録しておくことが望まれます。また､会社名すなわち商号は登記されているわけですが､登記はあくまで､その内容を公に示すことが目的であり､「会社名を登記したから､名称は守られている」と考えるのは危険ですので､ご留意ください。

他社観点

次に､知らないうちに､他社の商標を侵してしまう､という観点です。例えば､長年使ってきた事業所名が､他社の登録商標に触れているとして､名称の使用差止めと､損害賠償の支払いを命じられた裁判例も存在します。そのため､事業所名やロゴを決める際には､特許庁の無料のデータベース､いわゆるJ-PlatPat（ジェイ･プラットパット）で､似た商標がないかを調べておくと安心です。

資料の複製と著作権の注意点

続いて､資料の複製と著作権の取り扱いの注意点を解説します。著作権は､文章や写真､図表などの創作的な表現物を､創作と同時に自動的に保護する権利です。介護障害福祉事業では､様々な場面で､著作権が問題となりやすいため､２つの場面に分けて､注意点をお伝えします。

資料やマニュアルの活用

１点目は､外部の専門家や事業者が作成した資料やマニュアルの活用についてです。これらの資料を無断で複製したり､アレンジして配ったりすると､著作権の侵害となるおそれがあります。活用可能な範囲を事前に確認しておくことが望まれます。

書籍や新聞のコピー

２点目は､書籍や新聞のコピーについてです。市販の書籍や新聞の記事を､研修のために人数分コピーして配る行為は､たとえ営利目的でなくても､著作権の侵害にあたるおそれがあります。「社内研修のためだから問題ない」と考えがちですが､利用が認められるのは､営利を目的としない学校などの教育機関に限られます。

営業秘密と情報の持ち出し

最後に､営業秘密と情報の持ち出しについて解説します。介護障害福祉事業所には､長年の運営で蓄積した､貴重な情報が数多くあります。具体的には､利用者リストや､独自のケアのノウハウ､運営のマニュアルなどです。これらは､不正競争防止法上の､営業秘密として､法律で守られる場合があります。営業秘密として認められるには､３つの要件があります。

この要件を満たす顧客リストやノウハウ､マニュアルを､無断で外部に持ち出す行為は､法律違反になる可能性があります。実際に､退職や転職の際に､情報を持ち出して使ったり､他者に渡したりして､民事上の損害賠償請求を受け､さらに刑事罰が科される事例も多数発生しているため､くれぐれもご注意ください。

事業所としては､営業秘密に該当する書類や情報に対して､アクセス制限を厳しく設けるなどして､秘密として特別に管理する姿勢を､日頃から示しておくことが大切です。あわせて､入社や退職の際に､秘密保持誓約書の提出を求めることも､有効な備えとなります。こうした備えは､事業所だけでなく､職員一人ひとりを守ることにもつながりますので､ご留意ください。

まとめ

今回のコラムでは間違いやすい知的財産権問題について解説しました。商標権と商号､資料の複製と著作権の取り扱い､営業秘密と情報の持ち出しについてご理解いただけたかと思います。

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タスクマン合同法務事務所がお送りする福祉起業塾です。介護障害福祉現場に潜む知的財産権問題を前後編２回に分けて検討します。前編のテーマは【知的財産権の基礎知識】です。介護障害福祉現場に潜む知的財産権の問題､知的財産権の分類､知的財産権の専門家 弁理士について詳しく解説します。

同じ内容を動画でも解説しています。

介護障害福祉現場に潜む知的財産権の問題

はじめに､介護障害福祉現場の日常に潜む知的財産権の問題について解説します。実は､私たちが意識しない意外なところに､知的財産権の問題が潜んでいます。例えば､事業所名やロゴマーク､会社名､研修資料､新聞や書籍のコピーなどです。これらはいずれも特別なものではなく､日々の業務でごく当たり前に触れているものばかりです。だからこそ､そこに知的財産権の問題が潜んでいることに気づきにくいのです。

そして､その一つひとつに､自社の大切な財産を守りきれていない危険や、他者の権利を侵してしまう危険が隠れている場合があります。例えば､長年使ってきた事業所名が､ある日突然使えなくなってしまうケースや、悪気なくコピーした資料が､著作権の侵害にあたってしまうケースです。

さらに､職員が当たり前に扱っている顧客リストやノウハウにも､法律上の保護や､持ち出しをめぐる問題が関わってきます。これらは､決して大企業だけの話ではなく､中小の事業所にこそ､身近に潜む問題です。それぞれの詳細については､後編で解説しますので､まずは知的財産権の種類から基礎知識を整理しましょう。

知的財産権の種類と有効期間

ここでは､知的財産権の種類と有効期間について基礎的な知識を解説します。知的財産権といえば､特許を思い浮かべる方が多いと思いますが､特許権･実用新案権･意匠権･商標権の４つをまとめて､産業財産権と呼び､これらは特許庁が所管しています。まずは４つの産業財産権から確認しましょう。

特許権

１点目の特許権は､発明を保護する権利で､有効期間は出願から原則20年です。介護障害福祉現場の例で言うと､移乗支援ロボットや､見守りセンサー等の機器の発明が､これにあたります。

実用新案権

２点目の実用新案権は､物の形や構造などの考案を保護する権利で､有効期間は出願から10年です。ホームセンターや100円ショップ､文房具店で売っている､ちょっとしたアイデア商品のイメージです。

意匠権

３点目の意匠権は､物や建築物､画像などのデザインを保護する権利で､有効期間は出願から25年です。身近な物の例で言うと､iPhoneやNintendo Switch､建築物で言うと､UNIQLO PARK 横浜ベイサイド店が､建築物の意匠の第1号として登録されています。

商標権

４点目の商標権は､商品やサービスに使う名称やマークを保護する権利で､有効期間は登録から10年ですが､更新により半永久的に維持できます。当社のサービス名である「タスクマン」も､2014年の創業時から商標登録しています。

次に､産業財産権以外の権利についても､代表例を３点触れておきます。

商号

1点目､商号とは登記事項証明書に掲載される会社名のことです。しかし商号は､同一住所地で同じ商号での会社登記を防ぐ効果しかない点に注意が必要です。

著作権

2点目､著作権については､文章や写真､音楽などの創作的な表現を保護する権利で､登録を待たず､創作と同時に自動的に発生します。有効期間は､著作者の死後70年まで､法人の著作物については公表後70年までです。

営業秘密

3点目､営業秘密については､不正競争防止法によって､顧客リストや､独自のマニュアルなどが保護の対象となります。営業秘密には､登録という制度はなく､秘密として管理されている限り､保護されます。

このように､知的財産権には多くの種類があり､それぞれ守る対象も､有効期間も異なります。自社や他社の財産が､どの権利で守られるのかを知っておくことが､第一歩となります。

知的財産権の専門家 弁理士

最後に､国家資格､弁理士について解説します。弁理士とは特許事務所や､企業の知的財産部門で働く知的財産権の専門家です。業務としては､特許や商標などの出願の手続きを代理したり､知的財産権に関する相談に応じたりする役割を担っています。

弁理士の数には､地域的な偏りが見られ､国内の弁理士約11,000人のうち､東京都に54.3%､大阪府に14.9%､神奈川県に7.2%と､この3都府県だけで実に76.4%を占めます。この偏りの背景には､企業が多く集まる都市部ほど､特許などの出願が多いという事情があると考えられます。

一方､地方では､身近に相談できる弁理士が､極端に少なく､東北地方､中国地方､九州地方には､一つの県に4～5人しか弁理士がいない､というケースも報告されています。

まずは事業者自身が知的財産権の基礎を知り､必要なときに専門家へつなげられるようにしておくことが望まれます。

まとめ

今回のコラムでは知的財産権の基礎知識について解説しました。介護障害福祉現場に潜む知的財産権の問題､知的財産権の分類､知的財産権の専門家 弁理士についてご理解いただけたかと思います。

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タスクマン合同法務事務所のサポートで「訪問看護」を開業されたお客様の声です。今回は株式会社Ｖｉｖｅ　ｌａ　ｖｉｅ（えがお訪問看護ステーション）様をご紹介します。同社は令和8年7月1日、大阪府堺市で訪問看護の事業所を開設･立ち上げされました。

訪問看護事業所の運営会社

法人名称：株式会社Ｖｉｖｅ　ｌａ　ｖｉｅ（ヴィヴラヴィ）
事業所名：えがお訪問看護ステーション
代表者名：野内　勇司　様
所在地　：大阪府堺市中区土師町一丁5番8号ニューハイツ北田Ⅱ202号室
電話番号：072-225-4956
開業日 ：令和8年7月1日

提供するサービス

訪問看護、介護予防訪問看護

お客様からのメッセージ

共同経営者と共に起業しましたが､現場畑の私どもには訪問看護ステーションの立ち上げなど到底無理だと諦めておりましたがタスクマンさんと出会い､いろいろとサポートをしていただき何とか開設まで辿り着きました。本当に感謝です。

開業後は私どもが地域の皆様に感謝される存在になれるように頑張ります。本当にありがとうございました。

メッセージに対する御礼

株式会社Ｖｉｖｅ　ｌａ　ｖｉｅ
代表取締役　野内　勇司　様

タスクマン合同法務事務所、代表の井ノ上です。

このたびは、「えがお訪問看護ステーション」のご開設、誠におめでとうございます。

今回のご縁は、当社と長くお付き合いをいただいている別の訪問看護事業所の経営者さまからのご紹介により始まりました。こうしてお手伝いをさせていただけたことを、心からありがたく思っております。日頃から信頼してくださっている方が、大切なお知り合いを当社をおつなぎくださる──これに勝る励みはございません。

「現場畑の自分たちには立ち上げなど無理」とのお言葉ですが、それは決して力不足などではなく、皆さまがこれまで利用者さまと真正面から向き合ってこられた証だと感じております。手続きや書類は私どもがお引き受けします。お二人にしかできない現場での看護に、どうか存分にお力を注いでいただければ何よりです。

「地域の皆様に感謝される存在になりたい」という野内様のお言葉に、私どもも胸を打たれました。その想いを現場で形にされていくこれからの歩みを、当社も末永く支えてまいります。開設はゴールではなく、ここからが本当のスタートです。困ったとき、迷ったときには、いつでも遠慮なくお声がけください。

このたびは、当社をお選びいただき、本当にありがとうございました。

令和８年７月吉日
タスクマン合同法務事務所
代表　井ノ上 剛

タスクマン合同法務事務所のサポートで「児童発達支援・放課後等デイサービス」を開業されたお客様の声です。今回は合同会社ナビオン（児童発達支援・放課後等デイサービス ナビオン）様をご紹介します。同社は令和8年7月1日、横浜市港南区で児童発達支援・放課後等デイサービスの事業所を開設･立ち上げされました。

児童発達支援・放課後等デイサービスの運営会社

法人名称：合同会社ナビオン
事業所名：児童発達支援・放課後等デイサービス ナビオン
代表者名：新里　洋司　様
所在地 ：神奈川県横浜市港南区野庭町946番地13　翠美ビル2階
電話番号：045-342-4547
ＷＥＢ　：https://navion-children.com/
開業日 ：令和8年7月1日

提供するサービス

児童発達支援・放課後等デイサービス

お客様からのメッセージ

会社設立から事業開業まで親身に対応いただきました。開業まで丁寧に伴走いただき、都度発生する疑問に丁寧かつ迅速で、大変頼りにさせていただきました。会社運営や事業に関するサービスも網羅的にカバーされていて、開業後も安心感があります。これからもよろしくお願いいたします。

メッセージに対する御礼

合同会社ナビオン
代表社員　新里洋司 様

タスクマン合同法務事務所、代表の井ノ上です。

このたびは、児童発達支援・放課後等デイサービス「ナビオン」のご開業、誠におめでとうございます。そして、心のこもったお言葉を頂戴し、ありがとうございます。

会社設立から開業まで、新里様とご一緒に一歩ずつ進めてまいりましたが、こうして「頼りにしていた」とおっしゃっていただけたことが、私どもにとって何よりの励みです。開業準備の過程では、その都度いろいろな疑問やご不安が出てくるものです。一つひとつにお応えしながら、無事に開業日を迎えられたことに、私どもも安心しております。

ナビオン様では、言語発達や構音障害への専門的なアプローチをを取り入れ、お子さま一人ひとりの特性に合わせた多角的なプログラムを展開されるご予定であるとお聞きしております。お子さまの日々の「できた！」を、多方面から支える体制は、保護者の皆さまにとっても大きな安心につながるものと存じます。横浜市港南区の地で、ナビオン様が多くのお子さまとご家族の支えとなっていかれることを、心より願っております。

開業はゴールではなく、運営の始まりです。私どもは、会社運営や事業に関するサービスを網羅的にご用意しております。開業後も変わらず、末永く伴走してまいりますので、これからもどうぞよろしくお願いいたします。

令和８年７月吉日
タスクマン合同法務事務所　
代表　井ノ上剛

タスクマン合同法務事務所がお送りする福祉起業塾です。このシリーズでは令和９年度介護報酬改定を複数回に分けて深掘りしていきます。今回取り上げるのは【３つの通所系サービス】です。通常型､地域密着型､認知症対応型通所介護の概要､３つの通所系サービスのデータ比較､令和9年度報酬改定の論点について詳しく解説します。

同じ内容を動画でも解説しています。

３つの通所系サービスの概要

はじめに､３つの通所系サービスの概要について解説します。通所介護･地域密着型通所介護･認知症対応型通所介護は､要介護者が施設に通い､入浴や食事などの支援と機能訓練を受けるサービスです。

これらに共通する目的は､利用者の社会的孤立感の解消､心身の機能維持､家族の身体的･精神的負担軽減（いわゆるレスパイトケア）です。いずれも､要介護高齢者が在宅生活を続けるために､必要不可欠な機能であるといえます。

３つの通所系サービス､それぞれの違い

３つの通所系サービス､それぞれの違いについては､事業所の規模と対象で整理できます。

通所介護は､最も一般的な通所系サービスで､事業所の規模によってさらに区分されます。具体的には､利用者数が月に延べ750人以内の通常規模型､750人を超え900人以内の大規模型Ⅰ､900人を超える大規模型Ⅱの３つに分かれます。

地域密着型通所介護は､利用定員18人以下の小規模な事業所です。認知症対応型通所介護は､認知症の方に特化した専門的なケアを､利用定員12人以下の少人数で提供します。地域密着型通所介護と認知症対応型通所介護は､いずれも市町村が指定と監督を行う地域密着型サービスです。

報酬

報酬については､サービス提供時間や要介護度､事業所の規模､類型に応じて決まります。

サービス提供時間が７時間以上８時間未満の要介護３で比較すると､認知症対応型通所介護の単独型は1,210単位､地域密着型通所介護は1,032単位､通所介護の通常規模型は900単位､大規模型Ⅰは861単位､大規模型Ⅱは830単位と､小規模であるほど基本報酬が高く設定されています。

３つの通所系サービスのデータ比較

続いて､３つの通所系サービスのデータ比較を行います。

経営状況

まず､経営状況を示す「収支差率」､一般法人で言う経常利益率に近い指標について2024年度の決算では､通所介護が6.2%､地域密着型が6.3%､認知症対応型が5.3%でした。全サービス平均が4.7%ですので､いずれも平均を上回っています。ただし認知症対応型については､前年度から1.3ポイント低下している点を課題認識する必要があります。

金額面で見ると､一般法人で言う経常利率に近い「収支差」は､通所介護で1カ月当たり37.1万円､地域密着型で17.2万円､認知症対応型で14.2万円となっており､いずれも2023年度から横ばい状態です。

事業所数の増減

次に､事業所数の増減についてです。通所介護と地域密着型は､近年おおむね横ばいで推移しています。一方､認知症対応型は､令和７年度2,716事業所と近年減少傾向にあります。収支差率の減少とともに､課題認識が必要です。

加算の算定率

続いて､加算の算定率についてです。入浴介助加算（Ⅰ）で比較すると､通所介護で89.8%､認知症対応型で94.3%と､いずれも非常に高い水準です。

一方で､若年性認知症利用者受入加算のように極端に算定率の低い加算もあります。算定率が両極端に分かれている点は､後の章で述べる報酬制度の見直しにつながる重要なデータです。

利用者の状態像

利用者の状態像について､認知症高齢者の日常生活自立度は､いずれも､Ⅱa･Ⅱbという軽度から中等度の方が中心となっています。３つのサービスは､中重度の方や認知症の方を地域で支える役割を担っていることが分かります。

令和６年度改定と現場の声

続いて､令和６年度改定と現場の声をご紹介します。

令和６年度報酬改定の内容

令和６年度報酬改定の内容について､通所系サービスでは､大きく４つの見直しが行われました。

認知症加算の見直し

１点目は､認知症加算の見直しです。具体的には､従業者への事例検討や技術的な指導に係る会議を定期的に開くことが､新たな要件として加えられました。

入浴介助加算の見直し

２点目は､入浴介助加算の見直しです。入浴介助加算（Ⅰ）については､職員への研修などを行うことが新たな要件となりました。入浴介助加算（Ⅱ）については､医師等に代わって介護職員が利用者宅を訪問し､ICT機器を活用して状況を伝え､医師等が評価･助言する方法も認められました。

個別機能訓練加算の人員配置要件の緩和

３点目は､個別機能訓練加算の人員配置要件の緩和です。提供時間を通じた専従配置が求められていた要件が緩和され､人材をより柔軟に活用できるようになりました。

送迎の取扱いの明確化

４点目は､送迎の取扱いの明確化です。送迎先に居住実態のある場所を含められるようにしたほか､他の事業所の利用者との同乗も可能となりました。

現場の声

続いて､現場の声についてです。利用の目的については､生活機能を維持し現在の生活を続けるためという回答が最も多くなっています。一方で､現場からは大きな課題も示されています。

送迎の負担

１点目は､送迎の負担です。約97%の事業所が送迎を行っており､職員のシフト組みが負担という回答が51.6%にのぼります。

加算を算定しにくい

２点目は､加算を算定しにくいという実態です。具体的には､入浴介助加算（Ⅱ）を算定しない理由として､評価を行う医師等の確保や連携が難しいという回答が78.2%を占めています。

令和９年度報酬改定の方向性

最後に､令和９年度報酬改定の方向性について解説します。ここでお伝えする内容は､現時点で示されている論点に基づく見込みであり､確定した内容ではありません。予めご了承ください。審議会では､大きく２つの論点が示されています。

質の高いサービスの実現

１点目は､利用者の状態に応じた機能向上や自立支援につながる､質の高いサービスをどう実現するかという点です。通所系3サービスに共通するキーワードは､社会的孤立感の解消､心身の機能維持､家族のレスパイトケアです。

特に認知症対応型通所介護の事業所数が減少傾向にある中､高齢者人口がピークを迎える2040年に向けて､どのような対策を講じるべきか､今後の議論が期待されます。

報酬体系の簡素化

２点目は､報酬体系の簡素化です。これまでの改定で加算の種類が増え､取得要件も複雑になったことで､利用者にとってのわかりにくさや､事業者の事務負担が課題となっています。

算定率が高い加算については､基本報酬に組み込む方向性が考えられます。一方で､算定率が低い加算については､要件の緩和や､他の加算との整理･統合が検討される可能性があります。

まとめ

今回のコラムでは３つの通所系サービスについて解説しました。通常型､地域密着型､認知症対応型通所介護の概要､３つの通所系サービスのデータ比較､令和9年度報酬改定の論点についてご理解いただけたかと思います。

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タスクマン合同法務事務所がお送りする福祉起業塾です。このシリーズでは令和９年度介護報酬改定を複数回に分けて深掘りしていきます。今回取り上げるのは【小多機･看多機･認知症GH】です。小多機･看多機･認知症GHのサービス内容､利用者数･要介護度･事業所数､令和9年度報酬改定の論点について詳しく解説します。

同じ内容を動画でも解説しています。

小多機･看多機･認知症GHの必要性

国が着目する理由

はじめに､なぜ国が今､小規模多機能型居宅介護､看護小規模多機能型居宅介護､認知症対応型共同生活介護に着目するのか､その理由について解説します。以下､それぞれ､小多機､看多機､認知症GHと略称で呼びます。

これらのサービスはいずれも､その市町村に住む方が利用する地域密着型サービスであり､地域包括ケアシステムの担い手です。

高齢者人口がピークを迎える2040年に向けて､重度の要介護者や､独居･認知症の高齢者が増加する中､その役割が期待されています。とりわけ､人手が限られる中山間地域や人口減少地域では､複数の機能を一つの事業所で包括的に提供できる強みが､改めて評価されています。

利用者見込み

2023年度から2040年度の利用者見込みにおいても､小多機は28％増､認知症GHは25％増､看多機においては76％もの増加が予測されています。小多機､看多機､認知症GHは､2040年の地域包括ケアシステムを支える､いわば屋台骨と言えるサービスなのです。

小多機･看多機･認知症GHのサービスの概要

続いて､３つのサービスの内容､利用者とその要介護度､事業所数を横断的に見ていきます。

小多機のサービス内容

まずサービス内容について､小多機は「通い」を中心に､利用者の状態や希望に応じて「訪問」や「泊まり」を組み合わせて提供します。どのサービスを利用しても､関与の深い職員によるケアが受けられることが特徴で､中重度になっても在宅生活が続けられるよう支援します。

看多機のサービス内容

看多機は､小多機の提供サービスに､訪問看護による医療的ケアを組み合わせ､退院後の在宅生活への移行や､看取り期の支援､家族のレスパイトに対応します。

認知症GHのサービス内容

認知症GHは､認知症の高齢者が､5人から9人のユニットで､日常生活上の支援と機能訓練を受けながら､家庭的な環境と地域住民との交流のもと共同生活を送るサービスです。

小多機･看多機･認知症GHのデータ比較

３つのサービスの利用者数と要介護度

次に､令和7年度の数字で､３つのサービスの利用者数と要介護度を見比べます。

利用者数は､小多機がおよそ112,000人､看多機が23,000人､認知症GHが219,000人です。要介護３以上の割合は､小多機が約43％､看多機が64％､認知症GHが52％です。いずれのサービスも中重度の方を支える拠点となっています。

３つのサービスの請求事業所数

請求事業所数について､小多機は､令和4年度をピークに近年は減少に転じています。看多機は､令和7年には1,100事業所を超え､一貫して増加しています。認知症GHは､令和3年以降､14,000付近で横ばいに推移しています。

サービスにかかる費用の総額

一方､サービスにかかる費用の総額を令和6年度で比較すると､小多機がおよそ2,900億円､看多機が800億円､認知症GHが7,800億円と、3つのサービスのいずれにおいても､年々増加しています。

３つのサービスの課題と､報酬改定に向けた論点

最後に､３つのサービスの課題と､令和9年度報酬改定に向けた論点を解説します。なお､ここでお話しする内容は､介護給付費分科会で示された議論の出発点であり､決定された内容ではありません。あらかじめご留意ください。

3つのサービスに共通する課題

まず､3つのサービスに共通する課題として､報酬体系の複雑化が挙げられます。度重なる改定により加算の種類が増加し､取得要件も複雑になっており､利用者のわかりやすさと､事業者の事務負担軽減の観点から､報酬体系の簡素化を引き続き検討すべきとされています。あわせて､医療ニーズへの対応､地域に開かれた拠点としての地域連携､人材確保も､3つに共通する課題です。

看多機の個別課題

個別の課題について､まず看多機は､需要と供給がそろって伸びる､最も明快な成長局面にあります。2040年に向けて需要は76％増の36,000人と見込まれ､事業所数も創設以来､毎年およそ80事業所を超えるペースで一貫して増加しています。

このペースで事業所数が増えれば､2040年の需要はカバーできますが､いずれ介護人材､看護人材の不足により､事業所数も頭打ちを迎えることが予想されるため､人材確保問題を想定した対策が必要となります。

認知症GHの個別課題

認知症GHは､2040年に25％増の27万人の需要が見込まれます。しかし請求事業所数は､すでに横ばいで推移しており､事業所数の増加のみで需要を賄うことは困難です。そこで､既存事業所の居室数の増加に焦点を当てる必要があります。

認知症GHの1ユニットあたりの定員は5〜9名であり、1事業所あたりの平均利用者数は約15人です。最大定員18人の2ユニット型が約63.7％と最も多く､ここで平均15人を受け止めている図式が当てはまります。

令和3年度の報酬改定で､3ユニット型の夜勤職員体制を緩和できる制度が既に導入されています。今後も品質維持を前提に､ICTツールの活用による生産性向上を進めつつ､3ユニット型事業所を増やす取り組みが求められます。

小多機の個別課題

小多機は､3つのサービスの中で最も対応が難しいと言えます。2040年に向けてサービス需要は28％増の14万人と見込まれる一方､請求事業所数は令和4年をピークに3年連続で減少しており､職員確保が喫緊の課題です。

しかし､より深刻なのは利用者側の変化です。小多機の利用者数は､計画上は増加が見込まれているにもかかわらず､令和3年をピークに実際には減少に転じており､3つのサービスの中で､唯一利用が縮小し､定員にも空きが目立ち始めています。

小多機の課題は「人材確保」と「利用者確保」の両面にあると言えます。

まとめ

今回のコラムでは小多機･看多機･認知症GHについて解説しました。小多機･看多機･認知症GHのサービス内容､利用者数･要介護度･事業所数､令和9年度報酬改定の論点についてご理解いただけたかと思います。

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タスクマン合同法務事務所がお送りする福祉起業塾です。このシリーズでは令和９年度介護報酬改定を複数回に分けて深掘りしていきます。今回取り上げるのは【主要４テーマの第４､制度の安定性･持続可能性】です。２割負担の対象拡大､ケアプランの利用者負担､要介護1､2の総合事業移行について詳しく解説します。

同じ内容を動画でも解説しています。

負担と給付の見直し

はじめに､令和９年度介護制度改正で検討されている､負担と給付の見直しについて､３つのポイントを解説します。

2割負担の対象拡大

１点目は､2割負担の対象拡大です。平成27年に「一定以上所得」のある方を2割負担とし､平成30年には「現役並み所得」のある方を3割負担としてきました。

令和7年3月時点、サービス利用者約540万人中､2割負担の対象者は4.3％に当たる23万人､3割負担の対象者は3.9％に当たる20万人です。

現在の２割負担対象者以外にも､負担能力があると考えられる方に､2割負担の対象範囲を拡げることが議論されています。同時に､急激な負担増にも配慮して､負担増加額に月7,000円の上限を設ける案や､預貯金等が一定額以下の方は申請により1割負担とする案も示されています。

ケアプランの利用者負担

２点目は､ケアプランの利用者負担です。ケアプランの費用は､制度創設時から利用を促す目的で､現在も利用者負担がありません。これに対し､他のサービスとの公平性や制度の持続可能性の観点から､利用者負担を求めることが継続的に議論されています。

慎重な立場からは､利用控えによる重度化や､中立性の確保が難しくなるとの意見があります。一方で､積極的な立場からは､ケアマネジャーの仕事の価値を認識してもらう契機になるとの意見も示されました。

当面は､登録制の対象となる有料老人ホームの入居者に向けた新たな相談支援に負担を求める方針が想定されます。

軽度者の総合事業への移行

３点目は､軽度者の総合事業への移行です。要支援1･2の方の訪問介護と通所介護は､平成27年に市町村の総合事業へ移行しています。これを踏まえ､要介護1･2の方の生活援助サービス等についても､総合事業へ移行することが継続的に議論されています。

慎重な立場からは､要介護1･2の方には認知症の方も多く､専門的な対応が必要との意見があります。一方で､積極的な立場からは､まずは要介護1から段階的に移行すべきとの意見も示されました。

ここでご紹介した3つのポイントは､いずれも令和9年度改正より前に結論を出すこととされています。

多床室の室料負担

続いて､多床室の室料負担について解説します。

平成17年10月から､多床室では、水光熱費負担のみ利用者に求めています。その後も見直しは段階的に進められ､平成27年8月から特養について､一定の所得のある入所者から室料負担を求めることとされました。さらに令和7年8月には､一部の老健と介護医療院についても､新たに室料負担を求める見直しが行われたばかりです。

これを踏まえ､令和９年度改正では､老健と介護医療院の多床室の室料の仕組みを再度見直す方針が議論されています。

慎重な立場からは､老健は住まいではなく在宅復帰を支援する施設であり､室料負担を求めるのは適切でないとの意見があります。また､令和７年8月に見直したばかりであり､財源が厳しいという理由だけでは説得力に欠けるとの意見も示されました。

介護保険事務の効率化

最後に介護保険事務の効率化について､２つのポイントを解説します。

被保険者証関連の事務

１点目は､被保険者証関連の事務です。被保険者証は65歳到達時に全員に交付されますが､認定申請時に紛失している例があり､事業者にも手続き上の非効率が生じています。そこで､認定申請時や請求時に交付する方法へ変更し､資格喪失時などの返還義務もなくす見込みです。

要介護認定の効率化

２点目は､要介護認定の効率化です。申請代行は､指定居宅介護支援事業者や介護保険施設､地域包括支援センター等に限られていましたが､申請の約78％が代行である実態を踏まえ､追加で、認知症グループホーム（認知症対応型共同生活介護）､しょうたき（小規模多機能型居宅介護）､かんたき（看護小規模多機能型居宅介護）､特定施設（特定施設入居者生活介護）などにも認める見込みです。

まとめ

今回のコラムでは主要４テーマの第４､制度の安定性･持続可能性について解説しました。２割負担の対象拡大､ケアプランの利用者負担､要介護1､2の総合事業移行についてご理解いただけたかと思います。

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同じ内容を動画でも解説しています。

介護人材確保の現状と課題

はじめに､介護人材確保の現状と課題について解説します。厚生労働省の集計によると､介護人材の必要数は､2040年に約272万人に達し､2022年と比べて約57万人もの新たな確保が必要とされています。

一方で､実際の介護職員数は､その2022年から減少に転じています。介護関係職種の有効求人倍率も､2025年9月時点で4.02倍と､全職業の1.10倍を大きく上回る水準です。

国はこれまで様々な対策を講じてきました。しかし､他産業が大幅な賃金改善を進める中､介護分野の処遇改善が十分でなければ､さらなる人材の流出を招きかねないとの懸念が示されています。以下では､介護人材の確保と職場環境の改善に焦点を当てて､解説を続けます。

福祉人材確保協議会の設置

続いて､福祉人材確保協議会について解説します。

人材確保の課題には地域差や地域固有の問題があるため､都道府県が主体となり､地域の関係者が協働して課題解決に取り組むための福祉人材確保協議会を設置することとされました。

協議会には､市町村､ハローワーク､福祉人材センター､養成施設､職能団体などが参加し､福祉人材センターがコーディネーター的役割を担うことが想定されています。

ここで注目されるのが､福祉分野における有料職業紹介の利用割合が､全産業平均と比べて高い水準にあるという点です。有料職業紹介事業者に支払う紹介料が経営の圧迫要因となっているという課題についても､福祉人材センターがコーディネーターの役割を担うことにより､一定程度緩和されることが期待されます。

職場環境改善､生産性向上に関する制度改正

続いて､職場環境改善､生産性向上に関する制度改正について解説します。

介護現場の生産性向上のためには､テクノロジー等を活用してタスクシフトやタスクシェアを進め､業務負担の軽減により生み出した時間を､直接的なケアや職員の福利厚生などに充てる取組が重要となっています。

実際に､令和7年6月の「省力化投資促進プラン」では､2040年に向けて介護分野全体で20％の業務効率化を目標とし､2029年度までの5年間で集中的な支援を行うこととされました。今後も､職場環境改善と生産性向上は､介護経営の重要なテーマであり続けることが想定されます。

そこで以下では､厚生労働省の審議会で議論されているテーマに基づき､令和9年度の介護制度改正の方向性を､5つの項目に絞って確認していきます。

①生産性向上に関する加算項目

１点目は､生産性向上に関する加算項目です。具体的には､処遇改善加算の区分ロ､ならびに施設介護における生産性向上推進体制加算の再評価､介護助手の活用やタスクシフトを評価する加算項目など､新たな評価の仕組みが追加される可能性が考えられます。

介護給付費分科会の資料においても､見守りセンサーの導入により､夜勤職員一人あたりの対応時間が平均で約17分減少し､介護記録ソフトの導入により､職員一人あたりの記録業務時間が平均で約6分減少したとのエビデンスが報告されています。

②LIFE関連加算の再評価

２点目は､LIFE関連加算の再評価です。LIFE関連加算の届出は､施設系で約70％､通所･居宅系で約40％にとどまっていることが課題として認識されています。そのため､LIFE関連加算の要件見直しや､対象サービスの拡大を含めた再評価が行われる可能性があります。

③カスタマーハラスメント対応の義務化

３点目は､カスタマーハラスメント対応の義務化です。これまでもセクハラ･パワハラへの対応が義務付けられてきましたが､令和7年6月に成立した改正労働施策総合推進法により､新たに､全ての事業主に対して､カスハラの防止措置が義務付けられました。これにともない､運営基準においても､カスハラへの対応が義務化される見込みです。

④社会福祉連携推進法人制度の活用促進

４点目は､社会福祉連携推進法人制度の活用促進です。事業者が協働して行う職場環境改善への支援は､現在12都道府県にとどまっており､さらなる取組が求められています。事業者間の連携･協働化の代表的な施策である社会福祉連携推進法人制度については､現在認められていない訪問介護等の第二種社会福祉事業を､地域の福祉ニーズを充足できていない場合等に実施可能とする見直しが行われる見込みです。

あわせて､構成法人間で土地･建物等の貸付支援業務を､新たに実施できるようにすることとされています。

⑤自治体のローカルルールの解消

５点目は､自治体のローカルルールの解消です。行政手続や提出書類､人員配置等における自治体のローカルルールは､事業者の生産性を阻害する要因となっていることが指摘されてきましたが､引き続き､その解消と標準化が進められる見込みです。

以上の5項目は､令和9年度の介護制度改正における大きなテーマになることが予測されますので､引き続き注目が必要です。

まとめ

今回のコラムでは主要４テーマの第３､職場環境改善と生産性向上について解説しました。介護人材採用に関する都道府県の支援､生産性向上に関する加算項目の見直し､カスハラ対応の義務化についてご理解いただけたかと思います。

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タスクマン合同法務事務所がお送りする福祉起業塾です。このシリーズでは令和９年度介護報酬改定を複数回に分けて深掘りしていきます。今回取り上げるのは【主要４テーマの第２､地域包括ケアシステムの深化】です。有料老人ホーム 登録制への移行､住宅型有料における囲い込み対応､ケアマネジャー資格更新制度の廃止について詳しく解説します。

同じ内容を動画でも解説しています。

地域包括ケアシステムの現状課題

はじめに､地域包括ケアシステムの現状課題について確認します。地域包括ケアシステムとは､高齢者が住み慣れた地域で､自分らしい暮らしを最後まで続けられるよう､医療･介護･予防･住まい･生活支援を一体的に確保する体制を指します。

その中心を担う地域包括支援センターは､令和7年4月末の時点で､全国の市町村に5,487か所が設置されており､整備は着実に進んでいると言えます。一方で､実際の取り組み面をみると､例えばリハビリテーションの推進や､在宅医療･介護連携協議会などの取組では､小規模な市町村で実施が遅れている状況が見られます。

2040年に向けては､高齢者人口の変化に伴い､地域ごとにサービス需要の差が拡大します。そのため､それぞれの地域の実情に応じて､地域包括ケアシステムを深化させることが求められています。

その過程で､前提となるのが「住まい」の確保です。そこで次の章では､その受け皿となる有料老人ホームの現状課題を見ていきます。

有料老人ホームの現状課題

ここでは､有料老人ホームの現状課題について解説します。有料老人ホームは､多様な介護ニーズの受け皿としての役割を強めています。サービス付き高齢者向け住宅､いわゆるサ高住も､食事の提供や介護などを行う場合には､制度上､有料老人ホームに含まれます。このようなサ高住を合わせた有料老人ホームは､施設数で約2万5千棟､定員数で約95万人にのぼっています。

有料老人ホームには､大きく2つの種類があります。介護サービスを施設が直接提供する「介護付き」と､外部の事業所を利用する「住宅型」です。このうち住宅型をめぐっては､2つの課題が指摘されています。

運営･人員基準

1点目の課題は､運営･人員基準です。住宅型は､制度上､介護サービスの提供に関与することが想定されておらず､運営･人員に関する明確な基準がありません。

囲い込み

2点目の課題は､いわゆる「囲い込み」です。「囲い込み」とは､関連する介護サービス事業所を利用するように入居者を誘導し､必要以上の介護サービスが提供されることを指します。入居者が自分でサービスを選ぶことが困難になっている､という実態が指摘されています。

次の章では､これらの課題に対する令和9年度介護制度改正の動きを見ていきます。

有料老人ホーム関連の制度改正

ここでは､有料老人ホームの現状課題に対応する制度改正を､４点に絞って解説します。

①登録制への移行

１点目は登録制への移行です。現在､有料老人ホームでは「届出制」がとられています。届出制は､必要事項を届け出れば足りる仕組みで､行政が中身を審査して開設を止めることは想定されていません。これに対して「登録制」は､基準審査を経て､はじめて事業を行える仕組みです。対象となるのは､中重度の要介護者を受け入れるホームで､現存するホームの大半が該当すると見込まれています。また､この登録制のもとで､住宅型と介護付きの双方に､運営･人員基準と､入居者を守るためのルールが設けられます。

②登録施設介護支援

２点目は､登録施設介護支援です。これは､登録制の対象となる住宅型有料老人ホームの入居者に対して､ケアプランの作成と､地域での生活相談とを､一体的に提供する新たな相談支援の仕組みを指します。利用にあたっては､介護付きホームと同じく､原則として1割の利用者負担を求める見込みです。

③「囲い込み」対策

３点目は､「囲い込み」対策です。具体的には､特定の介護サービス事業者の利用を入居条件とすることを禁止するとともに､ケアマネジメントの独立性を守る方針を定めて公表することが求められる見込みです。

④紹介事業者の優良認定

４点目は､紹介事業者の優良認定です。入居希望者が選びやすいよう､公益社団法人が､優良事業者を認定する制度を､新たに設ける見込みです。

ケアマネジメントの現状課題

次に､ケアマネジメントの現状課題について解説します。

今後､単身高齢者や､頼れる身寄りがいない高齢者の増加が見込まれています。ケアマネジャーは､医療と介護をつなぐ要として､その重要性が増す一方､ケアマネジャー数は横ばいから減少傾向にあり､人材確保が大きな課題です。

さらに､いわゆる「シャドウワーク」の負担も指摘されています。シャドウワークとは､本来の役割を超えて､生活上のさまざまな困りごとに対応せざるを得ない状況を指します。

また､地域全体を支える地域包括支援センターと､一人ひとりの利用者を支える居宅介護支援事業所とで､適切に役割を分担していくことも求められています。

こうした中で､ケアマネジャーが専門性を発揮できる環境を整えることが必要とされています。最後の章では､これらの課題に対する令和9年度介護制度改正の動きを見ていきます。

ケアマネジメント関連の制度改正

最後に､ケアマネジメント関連の現状課題に対応する制度改正を､５点に絞って解説します。

①ICTの活用

１点目は､ICTの活用です。例えば､ケアプランの作成については､サービス提供事業者に対して､ケアプランデータ連携システムの活用を､さらに求めていくことが想定されます。

②ケアマネジャーの資格更新制の廃止

２点目は､ケアマネジャーの資格更新制の廃止です。定期的な研修受講義務は残したうえで､受講を要件とした資格更新の仕組みは廃止される見込みです。

③シャドウワークの軽減

３点目は､シャドウワークの軽減です。具体的には､市町村が参加する地域ケア会議を活用し､実効的な課題解決に繋がる取り組みを推進します。

④介護予防ケアマネジメントの直接実施

４点目は､介護予防ケアマネジメントの直接実施です。現状､介護予防ケアマネジメントの約４割は地域包括支援センターから居宅介護支援事業所への委託により実施されています。業務効率化を目的に､居宅介護支援事業所による直接実施が可能となる見込みです。 以下のガイドラインのフローチャートが分かりやすいのでご参照ください。

⑤ケアマネジャーの資格取得要件の緩和

５点目は､ケアマネジャーの資格取得要件の緩和です。新たな人材の参入を促すため､受験対象となる国家資格を追加するとともに､必要となる実務経験を､現在の5年から3年へと短縮する見込みです。

まとめ

今回のコラムでは主要４テーマの第２､地域包括ケアシステムの深化について解説しました。有料老人ホーム 登録制への移行､住宅型有料における囲い込み対応､ケアマネジャー資格更新制度の廃止についてご理解いただけたかと思います。

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タスクマン合同法務事務所がお送りする福祉起業塾です。このシリーズでは令和９年度介護報酬改定を複数回に分けて深掘りしていきます。今回取り上げるのは【主要４テーマの第１､人口減少･サービス需要の変化に応じたサービス提供体制の構築】です。３つの地域類型､特定地域サービスの創設と訪問介護の包括報酬､介護サービスの市町村事業化について詳しく解説します。

同じ内容を動画でも解説しています。

３つの地域類型

このコラムでは､令和９年度介護報酬改定､主要４テーマのうち､「人口減少･サービス需要の変化に応じたサービス提供体制の構築」に関連した内容を先取りしていきます。

まずは､３つの地域類型からです。2040年には､65歳以上の高齢者数がピークを迎えることに加え､地域によって､高齢化や人口減少のスピードに大きな差が生じます。そこで､「時間軸」と「地域軸」の両視点から､全国を主に3つの地域類型に分類する案が示されました。

中山間･人口減少地域

1点目は「中山間･人口減少地域」で､高齢者人口の減少に伴い､サービス需要も減少する地域です。

大都市部

2点目は「大都市部」で､2040年にかけて高齢者人口が増加し続け､サービス需要が急増する地域です。

一般市等

3点目は「一般市等」で､高齢者人口は増減するものの､サービス需要が2040年までに増加から減少へ転じる地域です。

この三類型のうち､制度上､対象地域を厳密に特定する必要があるのは「中山間･人口減少地域」です。特定にあたっては､特別地域加算の対象地域を基本としつつ､同一市町村内の一部エリアに限った特定も可能となります。最終的には､介護保険事業計画の策定プロセスにおいて､市町村の意向を確認したうえで､都道府県が決定します。

令和9年度改定における最大のポイントは､まさにこの「中山間･人口減少地域」への対応にあると言えます。

特定地域サービスの創設

続いて､特定地域サービスについて解説します。中山間･人口減少地域では､担い手の不足が他地域と比べても深刻な状況にあり､訪問系サービスにおける移動の負担や､季節による繁閑など､経営面の課題も目立ってきています。

そのため､サービスの質を確保し､職員の負担にも配慮したうえで､人員配置基準の柔軟化や事業者間の連携強化を進める仕組みづくりが求められます。

そこで､現行の特例介護サービスの枠組みを拡張し､「特定地域サービス」という新たな類型を創設する見込みです。この新類型では､賃金の改善､ICT機器の活用､事業所間の連携などを前提に､管理者や専門職の常勤･専従要件や､夜勤要件の緩和などが検討されます。対象サービスは以下の通りです。

通常の指定サービスは､国の基準に従い､全国一律で運営されます。これに対して基準該当サービスは､国の基準の一部を満たさない事業者であっても､都道府県等が条例で定める基準を満たす場合に認められる仕組みです。離島等相当サービスは､基準該当サービスでも対応が困難な離島･中山間等の地域に限定した､さらに柔軟な仕組みです。そして､令和９年度介護報酬改定で導入が検討されている特定地域サービスは､中山間･人口減少地域に限定したうえで､施設サービスまで対象を拡げた新たな類型となります。

加えて､訪問介護などにおいては､現行の出来高報酬とは別に､月単位の定額払いとなる包括報酬を選べる仕組みも導入される見込みです。これにより､特に季節による繁閑が大きい地域や､小規模な事業所において､経営の安定につながることが期待されます。

介護サービスの市町村事業化

最後に､介護サービスの市町村事業化について解説します。今後2040年を見据えると､特定地域サービスのような特例を活用しても､なおサービス提供体制を維持することが困難な地域も想定されます。

こうした地域でも､利用者が自ら契約してサービスを選ぶという介護保険の理念は守りながら､住み慣れた地域で､これまで通りの暮らしを続けられるようにすることが重要です。

そこで､通常の介護保険サービスとは異なり､市町村がサービス提供主体となり､事業者に業務委託して介護サービスを届ける「特定地域居宅サービス等事業」を創設する見込みです。

事業化の対象となるサービスは､訪問介護､通所介護､短期入所生活介護などであり､これらを組み合わせて提供することも想定されています。利用者との契約に基づき､適切なケアマネジメントを経て要介護者にサービスを届ける点は､通常の介護保険サービスと変わりません。なお､この事業は､地域支援事業の一類型として実施される見込みです。

まとめ

今回のコラムでは主要４テーマの第１､人口減少･サービス需要の変化に応じたサービス提供体制の構築について解説しました。３つの地域類型､特定地域サービスの創設と訪問介護の包括報酬､介護サービスの市町村事業化についてご理解いただけたかと思います。

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